Displaying items by tag: OŽB Našice

Povodom 20 godina akcije „Za osmijeh djeteta u bolnici“ u petak, 17.5.2019. u Muzeju Mimara u organizaciji Saveza DND-a Hrvatske održano je Svečano savjetovanje „Za osmijeh djeteta u bolnici“ na kojem su bile prisutne Zvjezdana Gvozdanović- pomoćnica ravnatelja za sestrinstvo Opće županijske bolnice Našice, Anica Kurtanjek – glavna sestra Odjela pedijatrije OŽB Našice, Marija Sili – prvostupnica sestrinstva u OŽB Našice i Darija Vlajnić- predsjednica i koordinatorica volontera DND-a Našice.
Nakon svečanog glazbenog otvorenja, pozdravnih govora organizatora, pokrovitelja i gostiju održan je program Savjetovanja na kojem je predsjednica Saveza DND-a Hrvatske prof.dr.sc. Aida Salihagić Kadić uručila svečane zahvale te sve prisutne upoznala sa svim aktivnostima unutar 20 godina postojanja akcije „Za osmijeh djeteta u bolnici“. Uslijedila je promocija priručnika „Dijete u bolnici – bolnice koje promiču zdravlje“ – glavnog urednika prof.dr.sc. Josipa Grgurića. Održana su dva panela s temama: Zdravstveni i psihološki aspekti hospitalizacije djece i Igra-obrazovanje i volonteri u bolnicama.

Zahvalnice za sudjelovanje u akciji „Za osmijeh djeteta u bolnici“ i iznimni doprinos u humanizaciji bolničkog liječenja djece u RH primile su na svečanom skupu u Zagrebu Zvjezdana Gvozdanović u ime Opće županijske bolnice Našice, te Darija Vlajnić u ime volontera DND-a Našice. Savjetovanje se održalo pod pokroviteljstvom: Ministarstva za demografiju, obitelj, mlade i socijalnu politiku i Ministarstvo znanosti i obrazovanja.

Opća županijska bolnica Našice – odjel pedijatrije Status prijatelja djece dobila je 2016. godine uz veliku požrtvovanost svih djelatnika odjela pedijatrije i bolnice uz veliku pomoć volontera mnogobrojnih Udruga i Društva „Naša djeca“ Našice s kojima već dugi niz ima odličnu suradnju.

U sklopu manifestacije Hrvatska volontira 2019. volonteri DND-a Našice u akciji „Za osmijeh djeteta u bolnici“ u Općoj županijskoj bolnici Našice – odjel pedijatrija provest će nekoliko radionica sa djecom po rasporedu:
Utorak, 21.5.2019. – Bajkaonica od 13.30 sati,

Srijeda, 22.5.2019. – članovi Dječjeg foruma DND-a Našice družit će se uz šale i zagonetke sa bolesnom djecom na odjelu od 12:15 do 13 sati

Četvrtak, 23.5.2019. – održat će se likovna radionica od 9 do 10 sati.

Obilježavanje Međunarodnog dana sestrinstva završilo je na malo neuobičajen način, ali vrlo primjetan. Četiri medicinske sestre u uniformama iz prošlosti i pomoćnica ravnatelja za sestrinstvo Zvjezdana Gvozdanović prošetale su hodnicima Opće županijske bolnice Našice i čestitale Međunarodni dan sestrinstva u ime uprave OŽB Našice te im uručili simboličan poklon.

Svojim izgledom pobudile su nostalgična sjećanja starijih djelatnica koje su se prisjetile svojih početaka u ovom važnom, predanom i požrtvovnom pozivu. U našičkoj bolnici danas radi 200 medicinskih sestara i tehničara, od toga 38 prvostupnika sestrinstva, 4 magistra sestrinstva te 158 medicinskih sestara i tehničara. A svima njima želimo još puno uspjeha u radu.

Tradicionalno medicinske sestre i tehničari proslavili su svoj dan, Međunarodni dan sestrinstva te Međunarodni dan primaljstva uz svoje goste iz cijele bolnice. No, kako su istaknuli organizatori proslava ovih dana provodi se i kroz cijelu godinu kaznim aktivnostima. Tako su našičke sestre i tehničari kroz godinu organizirali posjetu vrtiću za odrasle Amedea, nekoliko akcija darivanja krvi, obilježili Međunarodni tjedan dojenja, Svjetski dan borbe protiv sepse, biciklijadu, Međunarodni simpozij Palijativne skrbi, Dječji tjedan te mnoge javno zdravstvene akcije. Za svoj rad bile su nagrađene priznanjem primjera dobre prakse u palijativnoj skrbi te mnogim drugim priznanjima.

Veliko razumijevanje i poticaj njihovom radu pruža ravnatelj našičke bolnice Hrvoje Šimić, a svoju potporu dolaskom na ovaj događaj pokazao je i župan Osječko – baranjske županije Ivan Anušić.

“Još jedna godina iza nas, a Dan sestrinstva nekako računamo i kao dio radne godine, neovisno o kalendarskoj godini. Uvijek se na ovoj zabavi podsjetimo svega onoga što je učinjeno u protekloj godini, a za što su uvelike zaslužne medicinske sestre i tehničari.

Našička bolnica je u prošloj godini napravila izuzetno velike iskorake u smislu svih poslovnih i statističkih pokazatelja pa je vrijedno spomenuti da smo imali 5000 potpuno novih pacijenata, 2018. u odnosu na 2017. učinjeno preko 15 000 više zdravstvenih usluga i, ono što je najzanimljivije da je u našem rodilištu zabilježen porast rođenih beba što nas čini potpuno drugačijim od drugih zdravstvenih ustanova u Slavoniji ,ali i cijeloj Hrvatskoj. Sve sestre svojim su radom dovele do rezultata koje našička bolnica ima i koristim ovu priliku da im se zahvalim te poželim dobru suradnju u ovoj godini.” – rekao je ravnatelj Hrvoje Šimić.

“Našička bolnica je definitivno vrlo kvalitetno organizirana, ono što je bitno reći da mi kao županija, a i na inicijativu same bolnice, sve ono što je potrebno za rad nabavljamo. Čestitam ravnatelju i sestrama na njihovom trudu, a županija i dalje stoji iza bolnice kako je to i do sada bilo. Čestitka na svemu onom što rade.” – rekao je župan Ivan Anušić.

U ime organizatora Hrvatskog strukovnog sindikata medicinskih tehničara i tehničara, Harolt Placento, je istaknuo da je ova zabava poseban način proslave i priznanja rada svih medicinskih djelatnika.

“Hrvatski strukovni sindikat medicinskih sestara i tehničara tradicionalno kao i svake godine organizira proslavu Međunarodnog dana sestrinstva, međutim to je i proslava Međunarodnog dana primaljstva i Međunarodnog dana sindikata. A dane sestrinstva obilježavamo i kroz cijeli tjedan, a da ne budem neskroman i kroz cijelu godinu. Posebna nam je čast što nam se odazvao velik broj ljudi, predstavnici Grada Našica, župan, ravnatelj bolnice, rukovoditelji svih odjela, umirovljene sestre, gosti iz Doma zdravlja Našice te Orahovice i Đurđenovca.” – rekao je organizator Harolt Placento.

Svakako treba pohvaliti i sve sestre i tehničare koji rade u našičkoj bolnici jer ovim što savjesno obavljaju posao svoje vrijeme posvećuju i promicanju svog poziva, ali i informiranju građana o raznim bolestima i liječenjima. U svim akcijama predvodi ih aktivna glavna sestra Zvjezdana Gvozdanović ujedno i pomoćnica ravnatelja za sestrinstvo.

“Danas je naš dan,želim čestitati svim kolegama, kolegicama i primaljama Međunarodni dan sestrinstva i Međunarodni dan primaljstva te im se želim zahvaliti na dosadašnjoj suradnji. Radili smo cijele godine na puno toga, želim im se zahvaliti za svaki trenutak koji su nesebično provodili uz naše pacijente. Želim se zahvaliti našim umirovljenim kolegicama koje su došle uveličati ovu proslavu te županu Anušiću i uvaženim gostima koji su prihvatili naš poziv, a posebno našem ravnatelju Hrvoju Šimiću na razumijevanju i suradnji tijekom cijele godine.” – rekla je Zvjezdana Gvozdanović.

Uz većinu općina u okolici Našica, i sam Grad Našice godinama prigodnim donacijama pospješuje rad Opće županijske bolnice Našice. Današnja donacija vrijednosti 115 000 kuna namijenjena je Odjelu ginekologije i opstetricije, a preuzela ju je doktorica Blaženka Žužanić – Klapan, voditeljica odjela. Tim sredstvima kupljen je izuzetno važan uređaj za ovaj odjel, bipolarno – monopolarni histeroresektoskop, kojim će se na Odjelu koristiti i u ambulanti i u operacijskoj sali.

“Zahvaljujem u svoje ime i u ime Odjela ginekologije i porodiljstva gospodinu Miletiću, gradonačelniku Grada Našica i našem ravnatelju doktoru Šimiću na donaciji ovoga izuzetno vrijednoga uređaja koji će nam omogućiti znatno bolji rad bilo u ambulantnom dijelu, praćenja ginekoloških pacijentica, dijagnostiku patoloških tvorbi unutar maternice a nabavkom histeroresektoskopa smo u mogućnosti sve te patološke tvorbe koje nađemo adekvatno operirati.” rekla je doktorica Blaženka Žužanić – Klapan.

Nastavak suradnje ali i predani rad bolnice pohvalio je gradonačelnik koji je uz donaciju svim medicinskim sestrama i tehničarima poželio sretan Međunarodni dan sestrinstva.

“U našičkoj bolnici lijepo se i kvalitetno radi i ja im još jednom čestitam na kontinuiranoj brizi za naše sugrađane, ali i stanovnike bliže okolice. Ovo je jedna u nizu akcija koju provodimo u suradnji s ravnateljem, ali i sa svim djelatnicima bolnice. Donirali smo 115 000 kuna bolnici da se može nabaviti uređaj koji će pomoći u ginekološkim pregledima. Zahvaljujem se marljivom osoblju i djelatnicima bolnice na odličnom radu i uvjeren sam da će ovaj uređaj pomoći u liječenju njihovih pacijentica.” – rekao je gradonačelnik Josip Miletić.

Predaji ove vrijedne donacije prisustvovao je i ravnatelj bolnice koji je izuzetno ponosan empatijom i Grada Našica, ali i susjednih općina koje imaju sluha za potrebe bolnice i pomažu kada i koliko mogu.

“U ovim prigodnim danima kojim obilježavamo Međunarodni dan sestrinstva koristim priliku još jednom čestitati svim medicinskim sestrama i tehničarima njihov dan. Zahvalan sam što je gradonačelnik prepoznao upravo ove dane kao priliku da još jednom pokaže svoju osjetljivost i senzibilitet za rad našičke bolnice. Grad Našice već nekoliko godina pojačano prati rad i pripomaže koliko i kada se pokaže potreba za nabavku određenog uređaja ili opreme. Hvala lijepa gradonačelniku i Gradu Našicama. Kao što sam rekao ovo je niz jednog aktivnog pristupa cijele naše lokalne zajednice koja prati i prepoznaje važnost rada naše bolnice. Naravno, uz našeg osnivača Osječko – baranjsku županiju koja to kontinuirano radi, ali također u zadnjoj godini pokazuje jedan iznimni značaj i naglasak na rad bolnice povećavajući sredstva u te svrhe.”- rekao je ravnatelj Hrvoje Šimić.

Današnjom predajom donacije Grada prigodno je zaključeno obilježavanje Međunarodnog dana sestrinstva u našičkoj bolnici.

Jučer je po četvrti puta u organizaciji članova podružnice HUMS-a OŽB Našice, Društva medicinskih tehničara gipsera, Opće županijsko bolnice Našice i Crvenog križa Našice održana uspješna akcija dobrovoljnog darivanja krvi u OŽB Našice za djelatnike.

Akciji je ukupno pristupilo 31 darivatelja, a krv je darivalo njih 29 – 16 žena i 13 muškaraca. Novi darivatelji su Guljaš Slivečko Ivana iz Donje Motičine i Štefančić Mirela iz Kršinaca. Iduća akcija je 08. 04. u ponedjeljak u prostorijama Crvenog križa Našice od 15:00 h do 19:30 h.
Hvala Podružnici HUMS-a OŽB Našice, Društvu medicinskih tehničara gipsera i OŽB Našice na organizaciji i svim darivateljima koji su se odazvali, što nesebično daruju dio sebe.

Jučer je u Našicama održana promocija knjige „Služiti čovjeku – putokaz humanosti u medicini” o kojoj su govorili urednici prof. dr. sc. Marijana Braš i prof. dr. sc. Veljko Đorđević te domaćini gradonačelnik Josip Miletić, ravnatelj Opće županijske bolnice Našice Hrvoje Šimić, gvardijan franjevačkog samostana u Našicama Zoran Bibić te pomoćnica ravnatelja za sestrinstvo OŽB Našice Zvjezdana Gvozdanović.

Promociju su upriličili glazbenim nastupom učenici Srednje škole Isidora Kršnjavog, Nikola Čeme te Karlo Vulić sa svojom pjesmom „Našice ja volim jako” te Karlo Vulić.

Nazočnima se obratio ravnatelj Opće županijske bolnice Našice je zahvalio svim suradnicima bolnice, jer kako i pjesma kaže Našice je mali grad pa svi zajedno živimo i zajedno radimo. Zahvalio se i ravnateljicama našičkih škola, ravnateljici Centra za socijalnu skrb, ravnateljici knjižnice Našice te pozdravio goste i zahvalio im što su Gradu Našicama dali priliku ugostiti takve eminentne veličine. Nada se da će surađujući s njima zajedno učiti u budućem radu jer od 2016. godine kontinuirano rade na Odjelu palijativne skrbi. Zahvalio se ravnatelj i u ime bolnice na priznanju koje je bolnica primila kao primjer dobre prakse upravo u radu palijativne skrbi. A posebne zahvale dao je i Zvjezdani Gvozdanović, te istaknuo da se ona bori kao lavica za razvoj palijative skrbi ali i drugih grana medicine.

-Lijepo je ugostiti stručnjake iz područja palijative, po kojoj je uostalom i bolnica Našice poznata i to vrlo kvalitetno obavlja. Znamo da je Odjel palijativne skrbi samostalan sa svojih 10 postelja od srpnja 2018. godine i trenutno radimo kontinuirano na edukacijama kadrova, na podizanju kvalitete i naravno pratimo sve ono što se kao standard kvalitete nameće. Nadam se da ćemo nakon ove prezentacije knjige svi skupa još kvalitetnije obavljati sve što je pred nama u našem radu u bolnici. – rekao je ravnatelj Šimić.

Knjiga je plod učenja i rada nekoliko tisuća zdravstvenih profesionalaca, članova raznih nevladinih udruga i bolesnika, koji su kroz rad pokušavali naći odgovor na pitanje – Što zapravo znači umijeće medicine? Nastajala je skoro 10 godina, ima čak 260 koautora a temelji se na nekoliko tisuća priča od kojih je objavljena desetina. Knjiga je podijeljena na 4 velike cjeline, priče zdravstvenih profesionalaca, priče studenata, priče dvadeset pacijenata i priče iz dvadesetak hrvatskih ustanova i udruga.

– Ova knjiga nije visoko stručna knjiga, nego knjiga zapisa zdravstvenih stručnjaka i bolesnika u ustanovama koje razvijaju palijativnu medicinu u Hrvatskoj. Palijativna medicina se već lijepo razvija u Hrvatskoj, a sve osobe koje rade u palijativnoj medicini su educirane na Medicinskom fakultetu u Zagrebu gdje smo mi voditelji edukacije. Ono što stalno napominjemo, palijativna skrb ne znači samo briga na kraju života, to je dio, ali ona započinje od dijagnoze neizlječive bolesti i traje sve do razdoblja žalovanja nakon smrti bolesnika. Ovo su vrlo emocionalni zapisi u kojima doktori, medicinske sestre, fizioterapeuti, duhovnici, nutricionisti, socijalne radnice, psiholozi i studenti pišu kako se osjećaju kad rade s tim teškim bolesnikom, ali i bolesnici što znači imati neizlječivu bolest. – rekla je prof. dr. sc. Marijana Braš.

– Palijativna medicina uključuje dio kako se suočiti s ljudima koji boluju od neizlječivih bolesti, kako učiniti civilizacijski iskorak za one koji boluju od tih bolesti, kako im omogućiti da u 21. stoljeću ne osjećaju bol, da nisu žedni, da nisu gladni i da nisu sami i to je zapravo svrha palijativne medicine koja nije samo dio onog odlaska osobe ili procesa žalovanja. Često se postavljaju i etička pitanja kako iz kurativne medicine preći u palijativnu i upravo je na temelju toga i nastala ova knjiga, ali i kao rezultat uvođenja novih predmeta na studije medicine, kao što je komunikacija u medicini i palijativna medicina. Posebna mi je čast i zadovoljstvo da smo danas u ovoj županijskoj bolnici u Našicama jer ona je jedna od onih 20 koje su učinile iskorak u stvaranju palijativnog odjela. Za ovo područje i ovu županiju ona postaje centar izvrsnosti gdje se provodi palijativna skrb i u skoroj budućnosti ćemo pomoći braniteljskoj populaciji koja ima također potrebe u palijativnoj medicini pa bi ova bolnica postala i centar edukacije za sve kadrove s ovog područja. – istaknuo je prof. dr. sc. Veljko Đorđević.

Ovaj dvojac educirao je tako više od 1500 zdravstvenih djelatnika, među kojima dosta kolega iz Našica.

Velike zasluge u razvoju Odjela palijative svi su dali Zvjezdani Gvozdanović, pomoćnici ravnatelja za sestrinstvo.

– Ja iznimno volim raditi svoj posao, ponosi se time što sam sestra, magistar sestrinstva, te mogu doprinijeti u radu naše ustanove koja za sad jako dobro radi. Još veće mi je zadovoljstvo naglasiti da je u promoviranoj knjizi i naša ustanova i naš odjel našli svoje mjesto. – zaključila je sestra Zvjezdana.

IVU - urografija

OPIS POSTUPKA: Snimanjem se utvrđuje prohodnost mokraćnog sustava i prisutnost promjena poput kamenaca ili ugrušaka u mokraćnom sustavu, zatim znakovi mogućih upalnih promjena ili prisutnost tumora te na razojne anomalije. Radiološka pretraga na koju ste upućeni se izvodi uz intravensku primjenu jodnog kontrastnog sredstva kako bi se bolje prikazalo moguće patološke promjene u kanalnom sustavu bubrega, mokraćovodima i mokraćnom mjehuru. Inženjer medicinske radiologije polegnut će bolesnika na pomični stol uređaja. Pretraga se izvodi tako da nakon što se dezinficira koža uvede venila putem koje liječnik radiolog primjenjuje jodno kontrastno sredstvo. Nakon što bubrezi počnu izlučivati kontrastno sredstvo vrši se snimanje u razmacima od 5, 15 i 30 min. sve dok se u cjelosti ne prikaže mokraćne puteve u samom bubregu, mokraćvovode i mokraćni mjehur. Trajanje pretrage može biti duže , i do nekoliko sati u bolesnika čiji mokraćni vodovi se sporije pune kontrastnim sredstvom zbog zapreka (kamenac u mokraćovodu, pritisak strktura izvan mokraćovoda). Bolesnik je u vrijeme pregleda sam u prostoriji..

POSLJEDICE NE IZVOĐENJA POSTUPKA: Ukoliko se postupak ne izvede moguć je izostanak dijagnostički važnih informacija, odnosno izostanak utvrđivanja uzroka bolesnikovih tegoba te da zbog toga ne bude provedeno pravovremeno i potrebno liječenje.

KONTRAINDIKACIJE I RIZICI: Prije izvođenja pregleda potrebno je liječniku radiologu koji izvodi pregled odgovoriti na pitanja o alergiji na jod. Primjena jodnih kontrastnih sredstava nosi rizik mogućih mogućih komplikacija koje se mogu javiti tijekom davanja jodnog kontrastnog sredstva, u prvih pola sata nakon primjene ili do tjedan dana (tzv.odgođena reakcija). Tijekom intravenskog davanja kontrastnog sredstva može doći do pucanja vene i izlaženja kontrastnog sredstva u okolna tkiva koja mogu biti manje ili više oštećena zbog toga. Neposredno tijekom davanja i nakon samog davanja kontrastnog sredstva može se javiti alergijska reakcija čija težina može varirati od kožnog osipa, otežanog disanja pa sve do pada krvnog tlaka. Smrtni ishod alergijskih reakcija se javlja iznimno rijetko. Najčešće se javljaju blaže smetnje u obliku osjećaja topline koja prolazi kroz tijelo, mučnine i metalnog okusa u ustima. Da bi se izbjegli teži oblici alergijskih reakcija obavezno recite liječniku (bilo svom liječniku obiteljske medicine, specijalisti koji Vas upućuje na pretragu, ili radiologu) za svoje alergije, osobito na jod. OSOBITO JE VAŽNO NAVESTI DA STE RANIJE VEĆ IMALI ALERGIJSKU REAKCIJU NA JODNO KONTRASTNO SREDSTVO!

U težih i osobito starijih bolesnika primjena veće količine jodnog kontrastnog sredstva može oštetiti funkciju bubrega zato je važno prije odluke o izvođenju pretrage provjeriti razinu kreatinina u serumu (standardna pretraga krvi koja se izvodi rutinski u bolničkom biokemijskom laboratoriju).Važni su i podaci o šećernoj bolesti, bolestima štitnjače, srčanim blestima, operacijama bubrega, povišenom krvnom tlaku, pojavi bjelančevina u mokraći, gihtu i operacijama bubrega.

U SLUČAJU VISOKE RAZINE HORMONA ŠTITNJAČE (HIPERTIROIDIZAM) NE SMIJU SE PRIMJENITI JODNA KONTRASTNA SREDSTVA. ZABRANA PRIMJENE TAKVIH KONTRASTA VAŽI I ZA BOLESNIKE S MULTPLIM MIJELOMOM.
BOLESNICI S ŠEĆERNOM BOLESTI NA TERAPIJI PERORALNIM ANTIDIJABETIKOM -METFORMINOM (npr.Glucophage, Riomet, Fortamet, Glumetza, Obimet, Dianben, Diabex, Diaformin) U DOGOVORU S ENDOKRINOLOGOM 48 SATI PRIJE PRETRAGE MORAJU PRESTATI UZIMATI NAVEDENI LIJEK.

Odjel je opremljen stručnjacima, opremom i lijekovima kako bi se mogućnost najtežih komplikacija i posljedica svela na minimum.

KOMPLIKACIJE KOJE ZAHTIJEVAJU HITNO OBRAĆANJE LIJEČNIKU: Većina alergijskih i/ili toksičnih reakcija nastaje vrlo brzo nakon primjene kontrastnog sredstva, obično unutar prvih 30 minuta. Ukoliko se primijete kožne promjene ili smetnje disanja nakon primjene kontrastnog sredstva, svakako je potrebno HITNO javiti se liječniku.

MOGUĆNOST ZAMJENE ZA PREPORUČENI POSTUPAK: Zamjenske dijagnostičke metode su ultrazvuk, CT urografija (urografija kompjutoriziranom tomografijom) i MR urografija (urografija magnetnom rezonancom). Kontraindikacije za pretrage sa jodnim kontrastima su alergija na jodno kontrastno sredstvo i manifestna hipertireoza.

VAŽNA NAPOMENA ZA BOLESNICE!

PRETRAGE VEZANE SA UPOTREBOM RENDGENSKIH ZRAKA I KONTRASTNIM SREDSTVIMA NE SMIJU SE IZVODITI U TRUDNOĆI, OSOBITO NE U PRVA 3 MJESECA. UKOLIKO IMATE I NAJMANJU SUMNJU DA STE TRUDNI OBAVIJESTITE LIJEČNIKA.

IVU - urografija.pdf -> Preuzmi

Punkcija tvorevine ili organa (pod kontrolom ultrazvuka ili palpacijom)

OPIS POSTUPKA: Ciljana punkcija nepalpabilne lezije ili organa pod kontrolom ultrazvuka ili površinske palpabilne lezije ili organa bez kontrole ultrazvuka je dio dijagnostičkog postupka kojim se utvrđuje priroda punktirane lezije i mogućeg uzroka koji je doveo do njene pojave. Lezije mogu biti urođene ili stečene, nastati kao posljedica upalnog procesa, širenja šupljih prostora, pojačanog dijeljenja određene vrste stanica ili razvoja primarnog ili metastatskog tumorskog procesa. Pribor za punkciju čini tanka igla duljine do 4 cm, debljine uobičajeno 0,7 mm bez mandrena ili za dublje smještene tvorbe igla s mandrenom duljine 7 ili 9 ili više cm, slične debljine, zatim šprica i eventualno metalni držač šprice. Nakon dezinfekcije kože iznad lezije ili organa propisanim dezinficijensom, tankom se iglom uđe u nju/njega. Povlačenjem klipa stvara se negativan tlak koji uvlači materijal u iglu i/ili špricu. Taj dobiveni materijal se razmaze ili sedimentira u slučaju tekućih uzoraka po predmetnom laboratorijskom stakalcu koje se kasnije suši na zraku uobičajeno do sljedećeg dana, zatim se oboji i analizira pod svjetlosnim mikroskopom. Materijal se može također uštrcavanjem na hranidbenu podlogu slati na mikrobiološku analizu. Iznad mjesta punkcije može se zalijepiti sitni tupfer vate ili sterilna kompresa (gaza). Pacijent kod punkcije unutarnjih organa pod kontrolom ultrazvuka mora polagano disati, a nakon punkcije ostati ležati barem 2 sata, a nakon punkcije slezene iznad mjesta punkcije polaže se i vrećica s pijeskom radi kompresije i sprječavanja krvarenja. Mikroskopskom analizom razmaza stanica ili dijelova stanica, daje se citološko mišljenje u obliku pisanog nalaza. Isti materijal se može dodatno dijagnostički obrađivati (citokemija, imunocitokemija) ili slati u neku od klinika. Ponekad se učinjenom punkcijom ne dobije dovoljno uzorka ili neće biti moguće sa sigurnošću utvrditi pobliže prirodu punktirane promjene. Tada se citološku punkciju mora ponoviti ili se, kao zamjenski postupak, može učiniti biopsija širokom iglom ili kirurška otvorena biopsija s odstranjenjem promjene.

DOBROBITI: utvrđivanje dijagnoze ili u terapijske svrhe evakuacija tekućine iz cističnih lezija.

RIZICI I MOGUĆE KOMPLIKACIJE: Citološka punkcija tankom iglom izrazito je siguran zahvat. Ipak, moguće nuspojave punkcije su bol različitog intenziteta, nelagoda i krvarenje na mjestu uboda igle nakon čega može zaostati kao komplikacija modrica (hematom) koja nestane unutar 2-3 tjedna, a moguća je i produžena bolnost, vrlo rijetko infekcija na mjestu uboda (rješava se uspješno antibiotikom), produljeno krvarenje (vrlo rijetko, ali moguće kod punkcije slezene i jetre i kod uzimanja lijekova protiv zgrušavanja krvi zbog čega je potrebno se javiti svom liječniku). Također, izuzetno rijetko je moguća komplikacija ulazak iglom u šuplje prostore (pleuralni, peritonealni) npr. kod punktiranja dojki, lezija u pazuhu ili na vratu u natključnom području te takva stanja mogu iziskivati hospitalizaciju da se izbjegne životna ugroženost. Kod punkcija dojki s implantatima moguć je ubod u iste i istjecanje sadržaja iz njih.

ZAMJENSKI POSTUPCI: biopsija širokom iglom ili kirurška otvorena biopsija s odstranjenjem promjene.

Punkcija tvorevine ili organa (pod kontrolom ultrazvuka ili palpacijom).pdf -> Preuzmi

Kompjutorizirana tomografija (MSCT) glave, vrata, tijela (prsni koš, trbuh i/ili zdjelica) te koštano-mišićnog sustava

OPIS POSTUPKA: MSCT snimanje je bezbolna, neinvazivna dijagnostička metoda kojom se u isto vrijeme u snimanom dijelu tijela prikazuju kosti, meka tkiva, krvne žile. Metoda je brza i jednostavna za bolesnika, a dobiveni dijagnostički rezultati pridonose odluci o daljnjem liječenju. Nakon pregleda u bolesnikovu tijelu ne zaostaje zračenje. Kompjutorizirana tomografija (MSCT) se provodi nakon pregleda liječnika (ordinariusa) i uvida u laboratorijske nalaze, te za bolesti trbušnih organa i krvnih žila nakon pregleda ultrazvukom, odnosno doplerom. MSCT je jedna od najboljih i najbržih neinvazivnih metoda za prikaz glave, vrata, organa prsnog koša, trbuha i zdjelice te koštano-mišićnog sustava. Metoda je od koristi u postavljanju dijagnoze, procjeni proširenosti i praćenju učinka liječenja brojnih bolesti (npr. tumora, upalnih procesa, te u dijagnostici mokraćnih i žučnih kamenaca, bolesti krvnih žila te traumatskih ozljeda tijela nakon prometnih i drugih nezgoda). Inženjer medicinske radiologije polegnut će bolesnika na pomični stol MSCT uređaja, te će bolesnik smješten na stolu nekoliko puta biti pomican kroz otvor MSCT uređaja. U vrijeme pomicanja stola za snimanje, snimani dio tijela biti će izložen ionizirajućem zračenju (rtg zrake). Ukoliko je potrebna primjena kontrastnog sredstva bolesnik će popiti pripravak prije pregleda ili će mu se kontrastno sredstvo primijeniti intravenski neposredno prije ili za vrijeme snimanja ručno ili automatskom štrcaljkom. O primjeni kontrasta odlučuje liječnik specijalist radiolog koji provodi pregled, i o tome obavještava bolesnika, prije ili za vrijeme pregleda.
Tijekom intravenske primjene kontrastnog sredstva moguće je osjetiti toplinu koja se širi tijelom, metalan okus u ustima te lažan nagon na mokrenje. Bolesnik je u vrijeme pregleda sam u prostoriji MSCT uređaja, ali u dogovoru s medicinskim timom može uz malu djecu biti roditelj ili pratitelj.Ukoliko pojedini MSCT pregled zahtijeva posebnu pripremu, bolesnik će biti ranije upozoren. Nakon pregleda bolesnik će kratko vrijeme ležati na stolu dok inženjer medicinske radiologije i liječnik specijalist radiolog pregledaju slikovne prikaze snimljenog dijela tijela. Sveukupno trajanje pregleda od ulaska do izlaska iz prostorije može trajati 10 do 30 minuta.

POSLJEDICE NE IZVOĐENJA POSTUPKA: Ukoliko se postupak ne izvede moguć je izostanak dijagnostički važnih informacija, odnosno izostanak utvrđivanja uzroka bolesnikovih tegoba te da zbog toga ne bude provedeno pravovremeno i potrebno liječenje.

OPORAVAK NAKON IZVRŠENOG POSTUPKA: U većini slučajeva odmah nakon pregleda moguć je nastavak svih životnih aktivnosti. Nakon dijagnostičkog postupka uz intravensku primjenu kontrastnog sredstva preporuča se obilno uzimanje tekućine unutar prvih 24 sata. Ukoliko se MSCT pregled obavlja uz sedaciju, anesteziju ili posebnu pripremu, bolesnik zbog općeg stanja mora još neko vrijeme nakon pregleda ostati pod nadzorom. Ukoliko bolesnica doji, kontrastno sredstvo izlučuje se u maloj koncentraciji u mlijeku tijeku 24 sata nakon pretrage

KONTRAINDIKACIJE I RIZICI MSCT PREGLEDA: Ukoliko je tijekom pregleda u venu primijenjeno jodno kontrastno sredstvo, tijekom 24 sata nakon primjene može se javiti idiosinkrazija ili alergijska reakcija u obliku mučnine, svrbeža, kožnih osipa ili otežanog disanja. Izuzetno rijetko nastaju ozbiljne, životno ugrožavajuće alergijske reakcije i po život opasne anafilaktoid reakcije. Odjel je opremljen stručnjacima, opremom i lijekovima kako bi se mogućnost najtežih ne komplikacija i posljedica svela na minimum. Vena u koju se daje kontrast može puknuti pri čemu kontrast ulazi u potkožno tkivo pored vene, uz moguću bol, crvenilo i otok, koji se kasnije mogu pojačavati i zahtijevati i kirurško liječenje. Prilikom intravenske primjene kontrastnog sredstva može nastati tromboflebitis - upala vene.
Intravenska kontrastna sredstva ne smiju se primijeniti u bolesnika s poznatom alergijom na jod odnosno na jodne kontraste, te u pacijenata s hipertireozom. Obzirom da je za kvalitetan MSCT prikaz potrebno da bolesnik bude potpuno miran za vrijeme pregleda, za nemirne bolesnike kao i za malu djecu moguće je snimanje MSCT-om uz prethodnu sedaciju ili opću anesteziju, o čemu dogovorno odlučuju ordinarius, specijalist anesteziolog i specijalist radiolog.
Prije izvođenja pregleda potrebno je liječniku radiologu koji izvodi pregled odgovoriti na pitanja o alergiji na jod. Primjena jodnih kontrastnih sredstava nosi rizik mogućih komplikacija koje se mogu javiti tijekom davanja jodnog kontrastnog sredstva, u prvih pola sata nakon primjene ili do tjedan dana (tzv.odgođena reakcija).
Tijekom intravenskog davanja kontrastnog sredstva može doći do pucanja vene i izlaženja kontrastnog sredstva u okolna tkiva koja mogu biti manje ili više oštećena zbog toga.
Neposredno tijekom davanja i nakon samog davanja kontrastnog sredstva može se javiti alergijska reakcija čija težina može varirati od kožnog osipa, otežanog disanja pa sve do pada krvnog tlaka. Smrtni ishod alergijskih reakcija se javlja iznimno rijetko. Najčešće se javljaju blaže smetnje u obliku osjećaja topline koja prolazi kroz tijelo, mučnine i metalnog okusa u ustima. Da bi se izbjegli teži oblici alergijskih reakcija obavezno recite liječniku (bilo svom liječniku obiteljske medicine, specijalisti koji V as u pućuje na pretragu, ili radiologu) za svoje alergije, osobito na jod. OSOBITO JE VAŽNO NAVESTI DA STE RANIJE VEĆ IMALI ALERGIJSKU REAKCIJU NA JODNO KONTRASTNO SREDSTVO! U težih i osobito starijih bolesnika primjena veće količine jodnog kontrastnog sredstva može oštetiti funkciju bubrega zato je važno
prije odluke o izvođenju pretrage provjeriti razinu kreatinina u serumu (standardna pretraga krvi koja se izvodi rutinski u bolničkom biokemijskom laboratoriju).Važni su i podaci o šećernoj bolesti, bolestima štitnjače, srčanim bolestima, operacijama bubrega, povišenom krvnom tlaku, pojavi bjelančevina u mokraći, gihtu i operacijama bubrega.

U SLUČAJU VISOKE RAZINE HORMONA ŠTITNJAČE (HIPERTIROIDIZAM) NE SMIJU SE PRIMJENITI JODNA KONTRASTNA SREDSTVA. ZABRANA PRIMJENE TAKVIH KONTRASTA VAŽI I ZA BOLESNIKE S MULTPLIM MIJELOMOM. BOLESNICI S ŠEĆERNOM BOLESTI NA TERAPIJI PERORALNIM ANTIDIJABETIKOM - METFORMINOM (npr.Glucophage, Riomet, Fortamet, Glumetza, Obimet, Dianben, Diabex, Diaformin) U DOGOVORU S ENDOKRINOLOGOM 48 SATI PRIJE PRETRAGE MORAJU PRESTATI UZIMATI NAVEDENI LIJEK.

KOMPLIKACIJE KOJE SE MOGU POJAVITI NAKON MSCT PREGLEDA: Zbog izlaganja ionizirajućem postoji vrlo mali rizik kasnijeg nastanka zloćudnih tumora. Doza zračenja koju bolesnik dobije tijekom jednog pregleda iznosi 2-20 mSv ovisno o veličini tijela i snimanog područja, što je jednako dozi prirodnog zračenja kojoj je osoba izložena tijekom više godina. Ponavljanje MSCT pregleda je indicirano ukoliko je dobivena korist veća od prouzročene štete jer je veći rizik za nastanak malignih bolesti kod bolesnika koji učestalo rade MSCT preglede.
Kada postoji mogućnost da je bolesnica trudna, prije pregleda svakako treba obavijestiti inženjera medicinske radiologije jer ionizirajuće zračenje može oštetiti plod. Kod bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega, moguće je pogoršanje bubrežne funkcije nakon intravenske primjene kontrastnog sredstva. Kontrastno sredstvo može također u rijetkim slučajevima kod srčanih bolesnika dovesti do pogoršanja funkcije srca.

KOMPLIKACIJE KOJE ZAHTIJEVAJU HITNO OBRAĆANJE LIJEČNIKU: Većina alergijskih i/ili toksičnih reakcija nastaje vrlo brzo nakon primjene kontrastnog sredstva, obično unutar prvih 30 minuta. Ukoliko se primijete kožne promjene ili smetnje disanja nakon primjene kontrastnog sredstva, svakako je potrebno HITNO javiti se liječniku.

MOGUĆNOST ZAMJENE ZA PREPORUČENI POSTUPAK: Prikaz glave, vrata, organa prsnog koša, abdomena i zdjelice, te koštano-mišićnog sustava moguće je zamijeniti nekom drugom pogodnom metodom pregleda. Ovisno o dijagnostičkom upitu ili dijelu tijela zahvaćenom bolešću, to može biti konvencionalno rentgensko snimanje, ultrazvuk, dopler, magnetna rezonancija, digitalna suptrakcijska angiografija ili neka od neradioloških metoda poput endoskopije, biopsije ili nuklearno medicinske metode pregleda.

Kompjutorizirana tomografija (MSCT) glave, vrata, tijela (prsni koš, trbuh i/ili zdjelica) te koštano-mišićnog sustava.pdf -> Preuzmi

Mikcijska cistouretrografija

OPIS POSTUPKA: Ova pretraga se obavlja radi dijagnosticiranja različitih bolesnih stanja mokraćnog mjehura i mokraćne cijevi, kao što su npr. vezikoureteralni refluks (povrat mokraće iz mokraćnog mjehura u mokraćovod) i utvrđivanje anomalije mokraćnog sustava. MCUG je metoda prikaza mokraćnog mjehura i mokraćne cijevi pomoću rentgenskih zraka i kontrastnog sredstva. Za punjenje mokraćnog mjehura kontrastnim sredstvom koristi se kateter. Kateter je tanka, savitljiva plastična cjevčica koja se uvede kroz mokraćnu cijev u mokraćni mjehur i kroz koju se daje kontrastno sredstvo u mokraćni mjehur. Kada se mokraćni mjehur u cijelosti ispuni kontrastnim sredstvom, učini se rentgenska snimka. Nakon toga se vadi kateter, a pacijent u aktu mokrenja se ponovno snima. Ukupno trajanje pretrage je oko 15- ak minuta. Pretraga je bezbolna, eventualno se može osjetiti blaža nelagoda pri uvođenju katetera u mokraćni mjehur, te za vrijeme punjenja mjehura kontrastnim sredstvom. U većini slučajeva odmah nakon pregleda moguć je nastavak svih životnih aktivnosti Pretraga daje informacije o izgledu mokraćnog sustava te isključuje ili potvrđuje postojanje povrata mokraće prema bubrezima ili postojanja druge anomalije.

KONTRAINDIKACIJE I RIZICI: Ukoliko se postupak ne učini moguće je da se ne prikaže uzrok tegoba te da se zbog toga ne provede pravovremeno i potrebno liječenje. Rijetko se može javiti alergijska reakcija na primjenu kontrastnog sredstva te je potrebno obavijestiti liječnika o postojanju bilo kakvih ranijih alergijskih reakcija, posebno na kontrastna sredstva. Pretraga se ne izvodi ako je prisutna aktivna, infekcija mokraćnog sustava, te u slučaju alergije na kontrastna sredstva. Radi izlaganja rendgenskom zračenja uvijek postoji malen rizik nastanka zloćudnih tumora, no dobit od pretrage daleko nadmašuje ovaj rizik. Za djecu stariju od 5 godina i odrasle, ukupna doza zračenja u ovoj pretrazi je oko 1,6 mSv, što je prosječna doza zračenja koju primi odrasla osoba prirodnim zračenjem tijekom 6 mjeseci. Za djecu mlađu od 5 godina ukupna doza zračenja u ovoj pretrazi je oko 0,8 mSv, što je prosječna doza zračenja koju primi odrasla osoba prirodnim zračenjem tijekom 3 mjeseca. Ako postoji mogućnost trudnoće pretragu nije preporučljivo raditi jer postoji mogućnost oštećenja djeteta zračenjem. Rijetko se uvođenjem katetera u mokraćni mjehur može potaknuti unos bakterija u mokraćni sustav koje mogu izazvati upalu.

KOMPLIKACIJE KOJE ZAHTIJEVAJU HITNO OBRAĆANJE LIJEČNIKU: Većina alergijskih reakcija nastaje vrlo brzo nakon primjene kontrastnog sredstva, obično unutar prvih 30 minuta. Ukoliko primijetite kožne promjene ili smetnje disanja an kod primjene ko ntrastnog sredstva,svakako je potrebno HITNO javiti se liječniku.

MOGUĆNOST ZAMJENE ZA PREPORUČENI POSTUPAK: U pojedinih bolesnika preporučeni postupak može se zamijeniti UZV pregledom ili pretragama nuklearne medicine.

Mikcijska cistouretrografija.pdf -> Preuzmi